Шелушение кожи за ушами у взрослого: причины, методы диагностики и лечения

Алкоголизм бьет по всему организму, пагубно влияя и на облик больного человека. Этиловый спирт вызывает серьезные изменения в работе внутренних органов и систем, отражающиеся в буквальном смысле слова на лице. Чем более длительно и в больших дозах происходит употребление алкоголя, там сложнее становится скрыть внешние проявления заболевания.

Употребляющие спиртные напитки на регулярной основе заметны невооруженным взглядом. Внешность пьющего человека претерпевает серьезные изменения не в лучшую сторону. Изменение тонуса мимических мышц влечет за собой отвисание губ, скул. При этом лоб непрерывно находится в напряжении. Указанные черты в сочетании образуют весьма отталкивающую и непривлекательную картину

Лицо алкоголика: признаки

В медицинской отрасли широко применяется термин «лицо алкоголика». Это понятие подразумевает под собой комплекс наиболее характерных черт внешности человека, злоупотребляющего спиртным. Неуемные возлияния оказывают отрицательное воздействие на все системы и органы. Результатом становится появление следующих специфических особенностей облика:

Углубление носогубной складки в верхней части. В то же время ее нижняя часть становится более гладкой, что подчеркивает разницу.

• Появление заметных складок у внутреннего уголка глаз. В итоге органы зрения смотрятся более впалыми.
• Расширение ноздрей. Нос набухает, деформируется, увеличивается в размере. На переносице появляются морщины, расходящиеся в косом направлении.
• Утолщение губ. Меняются очертания этой части лица. За счет расслабления круглой мышцы рта губы все время сомкнуты.

Характерная краснота лица – еще один яркий признак внешности алкоголика. Регулярное употребление спиртного в больших дозах приводит к снижению эластичности кровеносных сосудов и капилляров, нарушению их целостности. В результате на лице появляются сосудистые звездочки.

Нарушение водно-солевого обмена, скорости выведения излишков жидкости отражается на внешности в виде образования отеков. Вместе со снижением тургора кожи это приводит к появлению темных кругов и мешков под глазами. Дополнительным фактором становится расслабление круговых мышц в этой области, что также способствует образованию припухлостей. Лицо хронического алкоголика приобретает характерную отечность. В конечном итоге это чревато потерей первоначальных очертаний. Овал лица становится невнятным, словно расплывается.

Внешний слой эпидермиса иссушается, появляются шелушения, лицо приобретает нездоровый оттенок. Следствием пагубной зависимости являются и ранние глубокие морщины. Постоянно находящиеся в напряжении лобные мышцы приводят к патологическим изменениям лица, которое становится опущенным и продолговатым.

Все описанные проявления становятся более заметными по мере развития недуга. Вовремя начатое лечение алкоголизма способно затормозить негативные процессы в организме. Однако регулярное, чрезмерное и интенсивное употребление спиртного оставляет неизгладимый отпечаток на внешности. В особенности этому подвержены представительницы прекрасного пола. Обезвоживание организма у дам проявляется более ярко и наступает значительно быстрее, что связано с характерными особенностями женского метаболизма.

Как улучшить внешность после кодирования

При частом прикладывании к бутылке о безупречном внешнем виде можно забыть. Проблема усугубляется тем, что косметика не способна справиться с появившимися дефектами внешности. Толстый слой тонального крема лишь еще больше акцентирует недостатки. Потребление крепких спиртных напитков без меры – враг красоты.

Так называемое «лицо алкоголика» во многих случаях преследует избавившегося от зависимости человека многие годы, порой оставаясь с ним навсегда. Многое зависит от того, на каком этапе развития находилась болезнь, длительности ее течения, генетических особенностей, возраста человека. Обрести былую форму не так просто. Некоторым удается избавиться от пропитого лица уже через полгода после излечения, другим же приходится бороться с внешними проявлениями недуга всю жизнь.

Кодирование – первый шаг на пути к избавлению от заболевания. Однако даже поборов зависимость, человеку придется столкнуться с последствиями в виде ухудшения облика. Рекомендации врачей и косметологов, как исправить лицо алкоголика, следующие:

• лимфодренажные процедуры и массаж помогут вывести лишнюю жидкость из межклеточного пространства, избавиться от отечности;
• терапия с помощью биомикротоков позволит улучшить мышечный тонус;
• лазерная терапия уменьшает сосудистые звездочки.

Заметные улучшения внешнего вида проявляются лишь спустя 2-3 года после лечения алкоголизма. Однако медицинские процедуры помогут ускорить восстановление.

Довольно сложно вернуть первозданный облик человеку, злоупотреблявшему алкоголем более 3 лет. Строгое следование рекомендациям докторов и косметологов позволит улучшить внешность.

Однако первый и главный шаг это полный отказ от алкоголя ! И в этом мы можем помочь.

Бородавки, невусы, пигментные пятна, гемангиомы – любые изменения на коже вызывают тревогу. Многие из них неопасны для жизни. Но некоторые свидетельствует о том, что в организме произошел сбой. Главная опасность – развитие онкологии.

Причины и виды изменений

Механизм возникновения изменений кожных покровов не достаточно изучен в медицине. Есть мнение, что появление образований имеет наследственную предрасположенность. Выделяют также несколько провоцирующих факторов:

• воздействие ультрафиолета;
• радиационное, рентгеновское облучение;
• постоянные травмы на одном и том же участке;
• вирусная инфекция;
• воздействие канцерогенов;
• укусы насекомых;
• незаживающие язвы;
• метастазы при онкологических заболеваниях;
• хроническое снижение иммунитета.

По природе и степени риска для человека выделяют:

• доброкачественные изменения;
• злокачественные образования;
• предраковые (условно не опасные, но они в любой момент могут переродиться в онкологию).

Доброкачественные изменения

Данная группа новообразований не несет опасности для жизни. Это косметический дефект, с которым можно смириться или удалить его. Если образование находится на теле, где постоянно трется об одежду или травмируется ювелирными украшениями, стоит проконсультироваться с врачом. Чтобы избежать перерождения в раковую опухоль, его стоит иссечь. Еще один фактор риска – солнечные лучи. Лучше не подвергать ультрафиолетовому излучению участки, где есть изменения.

Чаще всего встречаются доброкачественные изменения:

• Себорейная бородавка появляется у пожилых людей, чаще на голове, лице, закрытых частях тела. Представляет собой бляшку круглой или овальной формы. Окрас – от черного до желто-коричневого. Средний размер от 5 до 40 мм.
• Пигментный невус – пятно (иногда бляшка) от коричневого до почти черного цвета. Невусы часто покрыты волосками.
• Дерматофиброма – подкожный узелок полусферической формы. Чаще всего образуется на ногах, ближе к стопам, а также в местах укусов насекомых и участках, которые постоянно травмируются. Появляются россыпью или одиночными плотными узлами, которые пигментированы по сравнению со здоровой кожей.
• Ангиома – новообразование, состоящее из измененных сосудистых стенок. Имеет неровную форму, красноватый или вишневый оттенок. Чаще всего появляется на лице и животе. Разновидность – кавернозная гемангиома, представляет собой сине-красный мягкий узелок.
• Липома – жировая подкожная опухоль, представляет собой мягкий шарик, на котором иногда прощупываются небольшие дольки.

Злокачественные новообразования

• Внутриэпидермальные раки (болезни Педжета, Боуэна, эритроплазия Кейра).
• Злокачественные новообразования непосредственно кожи (базалиома, меланома, плоскоклеточный рак).
• Вторичные метастатические опухоли (изменения вследствие рака одного из внутренних органов).
• Лимфомы – новообразования, спровоцированные онкологическими заболеваниями системы кроветворения или лимфатической систем.

Как отличить опасные изменения кожи

Поставить точный диагноз может только врач. Определить на глаз, есть риск раковых изменений, сложно. Но имеется ряд моментов, которые должны насторожить:

• образование меняет свой цвет и форму, разрастается, увеличивается количество пораженных участков;
• измененное место чешется, воспаляется, кровоточит;
• у пигментного пятна неровные края и диаметр более 6 мм;
• общее недомогание, субфебрильная температура, потеря аппетита;
• у родственников диагностировано онкологическое заболевание.

К какому врачу обратиться

Первый шаг – консультация у дерматолога. Опытному специалисту хватит визуального осмотра, чтобы исключить опасность. Дополнительно проводится лабораторное исследование. Для удаления кожных образований применяют методы:

• хирургическое иссечение;
• выжигание жидким азотом (криотерапия);
• воздействие лазером
• электрокоагуляция – воздействие высокочастотными токами;
• удаление с помощью радионожа.

Выбор метода будет зависеть от размеров образований, их количества, расположения, от формы (выпуклое или утопленное), общего состояния организма. После операции удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы окончательно исключить или подтвердить онкологию.

В медицинском центре «Гармония» прием ведет опытный дерматолог. В клинике есть собственная лаборатория, где проведут нужные исследования для уточнения диагноза. При благоприятном прогнозе образование на коже удалят.

Хирургия

Стало еще больше пациентов с дерматитом, процесс у которых протекает с особой упорностью  – Ольга Сергеевна Петренко, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, рассказала о кожных проблемах в связи с СИЗ и осложнениях в постковидном периоде,  а также о вероятном увеличении спроса на некоторые группы медикаментов.

Ольга Сергеевна, расскажите, как проблема COVID-19 коснулась дерматологов? 

Большинство дерматологов, конечно, не на переднем краю борьбы с непосредственными проявлениями инфекции, хотя в моём городе кожно-венерологический коечный фонд отдали временно пациентам с ковид. Другой момент: сейчас любой врач, любой фармацевт, любой провизор получает множество тревожных вопросов от своих знакомых и знакомых знакомых: что делать, куда бежать, по какому списку медикаментов запасаться и т.д. Дерматологи – не исключение. Приходится стараться снимать панику и всячески удерживать пациентов от избыточной самостоятельной терапии.  Кроме того, у нас уже есть понимание, что коронавирус провоцирует обострение многих патологий, которые проявляют себя на коже: это разнообразные сыпи – васкулитные, уртикарные, пузырьковые, и реактивное выпадение волос в периоде восстановления после болезни. К счастью, это не встречается у каждого первого пациента.

Герпетическая инфекция тоже обостряется в после перенесенного коронавируса?

Да, в постковидном периоде поднимают голову дремавшие до этого в нервной ткани вирусы группы герпеса. Я вижу большое количество пациентов с обращениями, причем локализация и клинические проявления самые разнообразные. Например, опоясывающий герпес может начинаться с болей в ухе, легкой отечности века, и лишь через несколько дней начать проявлять себя яркой клиникой с пузырьками.

Насколько выраженной бывает потеря волос, насколько отсроченно она происходит и есть ли уже теоретическое объяснение этого осложнения? 

«Волосопад» может быть очень интенсивным, может доводить до слез при каждом расчесывании или мытье волос, а психоэмоциональное расстройство лишь усугубит имеющиеся проблемы. Сроки наступления тоже различные. Во-первых, потеря волос возможна ещё в сам период болезни на фоне интоксикации, повышения температуры, приёма медикаментов, а во-вторых,  отсроченно – несколько месяцев спустя. А вот восстанавливаться волосы будут гораздо медленнее, чем хотелось бы пациентам и врачам. Реактивное выпадение волос это не уникальное свойство ковида, каждая более-менее значительная «болячка» или стресс могут этим закончится. Также в литературе мне встретились наблюдения быстрого поседения на фоне ковида, механизм связан со стрессовым истощением ресурсов меланоцитов, есть публикации серий случаев очаговой алопеции аутоиммунного характера, не отвечающих на стандартную терапию на протяжении 1-2 месяцев.

Какие проблемы могут возникать из-за ношения масок и регулярной дезинфекции рук?

Из-за тотального ношения масок на приеме стало еще больше пациентов с периоральным, периназальным и периорбитальным дерматитом, процесс у которых протекает с особой упорностью. Фиксируется увеличение акне-высыпаний, причем стресс, связанный и с трудовыми перегрузками, и фоновым уровнем переживаний, увеличил число пациенток со стресс-зависимыми акне взрослых женщин. Считается, что повышение температуры на 1 градус способствует увеличению выведения кожного сала на 10%, а повышенная влажность под маской приводит к отечности эпидермиса и острой обструкции сально-волосяного протока. Пересохшая кожа кистей – еще одна головная боль дерматологов, мало того, что есть сезонное обострение, связанное с низкой влажностью воздуха, воздействием низких температур, предательского ветерка, забывчивостью в надевании перчаток и варежек, так еще и учащенная гигиена вносит коррективы – кожа теряет ценные липиды, а естественная водно-липидная мантия не выполняет защитной роли, обостряются экземы кистей, контактные дерматиты, ладонные формы псориаза, кератодермии.

Наши читатели – аптечные работники – как раз в группе риска. Не могли бы вы дать какие-то рекомендации по ношению масок и перчаток, для того чтоб избежать максимально этих проблем? 

«Гениального» единого рецепта нет – ведь типы кожи у всех разные, разная реактивность и чувствительность. Кому-то неплохо для зоны контакта с маской помогают крема с пометкой cica (цика, цинк+медь), т.е. содержащие вытяжку центеллы азиатской, а кто-то реагирует усилением высыпаний. Хочется призвать правильно ставить дерматологический диагноз и реагировать в рамках клинических рекомендаций, не списывая на «паразитов», «загиб желчного пузыря» или «родишь-пройдет». Рукам после перчаток желательно давать «продышаться», восстановить уровень липидов и влаги, использовать качественные крема, в качестве моющих средств предпочтительны мягкие дерматологические средства – синдеты (синтетические моющие средства) и моющие масла. Если есть возможность использовать нижним слоем вязаные подперчатки, то переносимость может значительно возрасти, хотя соглашусь, в этом «наряде» мелкая моторика может значительно пострадать.

Можете ли вы предположить, что на определенные группы лекарственных препаратов вырастет спрос, именно в с связи с различными осложнениями COVID-19 или даже в связи с профилактикой инфекции?

Предположу, что возрастет спрос на про- и пребиотики. К сожалению многие сейчас набирают антибиотики «на всякий случай» и также, на всякий случай, начинают их пить при первых подозрениях на любое ОРВИ. Кроме дисбактериоза это еще чревато  токсикодермиями вплоть до очень тяжёлых поражений кожи с отслаиванием слоев с больших поверхностей (синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона). Стабильно высоким может оставаться спрос на разнообразные иммуномодуляторы и витамины из-за выраженного астенического синдрома в постковидном периоде. Хочется в который раз отметить, что иммуномодуляторы сложная и разнообразная  группа препаратов и назначать их должен лечащий врач, исходя из показаний, противопоказаний и принципа «не навреди». Еще из явного, того, что лежит на поверхности – может быть повышение спроса на увлажняющие средства по уходу за руками, на уход и лечение угревой болезни, перорального дерматита, на шампуни и комплексы от выпадения волос, а также на гормональные топические средства и противогерпетические препараты.

Что важно помнить при ответственном фармконсультировании пациентов с обострением герпеса?

Золотое правило: системную терапию назначает врач, утвердившись в диагнозе. Порой за маской герпеса могут быть совершенно иные проблемы – острая пиодермия, экзематозные высыпания, паразитарный и вульгарный сикоз (воспаление волосяных фолликулов). Можно и нужно предлагать наружные средства, ведь известно, что чем раньше будет начата терапия, тем меньше будут последствия действия вируса герпеса на клетки. Можно приучить постепенно постоянных клиентов, что иметь противовирусный тюбик с собой – это хороший тон для пациента с рецидивами лабиального герпеса.

Что важно помнить при фармконсультировании пациентов с высыпаниями на лице?

Моя рекомендация: никогда не поддерживать желание пациента к лечению высыпаний на лице (а это может быть что угодно) гормональными препаратами и препаратами активированного цинка. Это чревато формированием порочных кругов, зависимостью и заканчивается стероидным дерматитом. Сейчас в период постоянного ношения масок начало обостряться все: угревая болезнь, розацеа, себорейный дерматит, периоральный дерматит. Важно правильно разобраться и назначить уход и лечение. К сожалению с поправкой на масочный фактор – терапия будет нелегкой.

Ольга Сергеевна, спасибо вам большое за информационную поддержку наших читателей! У вас есть прогноз когда закончится вторая волна коронавируса и будет безопасно работать без средств индивидуальной защиты?

Согласно известной мудрости «хочешь рассмешить Бога – расскажи ему о своих планах», давать прогнозы в данном случае дело неблагодарное. Все: и пациенты, и врачи, и фармацевтические работники  эмоционально, физически устали от этого натиска. Но в этой реальности мы живём, приспосабливаясь. Гибкость в широком смысле позволила успешно эволюционировать человеку, как виду. Желаю всем крепкого здоровья и оптимизма!

Шелушение век у ребенка

Нежная и тонкая кожа малыша очень уязвима, поэтому легко подвергается воздействию различных негативных факторов – как внешних, так и внутренних. Касается это и области вокруг глазок. Причины шелушения век у ребенка – самые разнообразные, и истоки этого явления зачастую непросто обнаружить.

К сожалению, многие родители считают это незначительной проблемой местного характера и начинают лечить его самостоятельно, не обращаясь за помощью к доктору. При этом то, что его вызвало, зачастую остается незамеченным. Но пока не обнаружен и не ликвидирован первоисточник этого неприятного явления, все усилия по его устранению остаются тщетными, и он только  прогрессирует. Вот почему здесь  так важен своевременный  осмотр  квалифицированного офтальмолога и точная диагностика.

Как удалять «молочные корочки»?

1. Смажьте их любым детским косметическим маслом.
2. Оставьте масло на коже на 15-20 минут.
3. Вымойте голову малыша детским шампунем или специальным средством для удаления корочек.
4. Аккуратными, массирующими движениями расчешите голову ребенка мягкой детской щеточкой. Если корочки не поддаются, не усердствуйте. Повторите процедуру через неделю. Иногда корочки бывают плотными и большими, поэтому родителям стоит запастись терпением. Важно! Не пытайтесь удалять их пинцетами и другими острыми предметами, это может причинить малышу боль и привести к воспалению.

Если же себорейные бляшки доставляют малышу явный дискомфорт и появляются не только на голове, но и на лице, шее, теле, в паху, то советуем обратиться к педиатру или к детскому дерматологу. Доктор поставит правильный диагноз и назначит лечение.